Наш консультант
Инна Трестьян
Врач-дерматовенеролог-трихолог

На сегодняшний день у каждого пятого-шестого жителя Земли диагностируются дерматомикозы. Это грибковые заболевания, заразиться которыми можно в любом возрасте, в любом месте и в любое время года. Они являются не только серьезной эстетической проблемой – опасность заболевания кроется в том, что очень часто микозы переходят в хроническую форму.

Дерматомикоз вызывают грибы различных видов под общим названием дерматофиты. В подавляющем числе случаев заражение происходит из-за элементарного несоблюдения правил личной гигиены, а также непосредственно при контакте с больным человеком либо животным. Надели чужую одежду или обувь, взяли напрокат ролики или коньки, случайно вытерлись чужим полотенцем в сауне, примерили вещь в магазине после больного человека, не вымыли руки после того, как погладили котенка на улице, использовали, скажем, маникюрный инструмент или другие предметы обихода общего пользования? В результате – микоз.

Клиника и симптоматика
В типичных случаях в местах поражения появляются круглые, зудящие и шелушащиеся пятна диаметром до 5 см, располагающиеся единично или группами. Они могут быть от коричневого и красного до розового и молочного цвета, с четко очерченными контурами. Очаги склонны к увеличению и слиянию. Классифицируют микозы в зависимости от их локализации на коже.

При дерматомикозе кистей на ладонях образуются болезненные и зудящие трещины, а также появляется шелушение, напоминающее муку. Иногда образуются пузырьки и болезненные язвочки.

Микоз стоп, занимающий первое место по распространенности среди дерматомикозов, проявляет себя покраснением, шелушением кожи и появлением пузырей между пальцами, в запущенных случаях – воспалением всей стопы, сильным зудом и болью при ходьбе.

Онихомикоз развивается с кончика одного или нескольких ногтей на ногах или руках. Ногтевая пластина деформируется, утолщается, приобретает молочно-желтый оттенок, становится ломкой и склонной к крошению. Под ногтями быстро скапливаются отмершие клетки, провоцирующие разрушение ногтевых пластин.

Поражения гладкой кожи локализуются на различных участках тела, но чаще в местах, наиболее подверженных трению и потоотделению: в кожных складках шеи и паховой области, в подмышечной зоне и под молочными железами. Главными симптомами являются плоские сухие образования с чешуйками или влажные образования, покрытые корочками; отмечается также утолщение рогового слоя.

Трихофития (поражение волосистой части головы) – крайне заразное заболевание, чаще возникающее у детей. Начинается с прыща или язвы, а затем захватывает круглую поверхность и превращается в шелушащееся пятно с четкими краями. На месте образования пятна волосы становятся ломкими, выпадают.

Факторы риска
Одни дерматомикозы чаще встречаются у взрослых, другие – у детей. Это связано с особенностями потоотделения, состава пота и секрета сальных желез у разных людей. Дополнительный риск развития микоза обеспечивают следующие факторы:
* уже имеющиеся бактериальные заболевания кожи и ногтей, экземы, дерматиты и пр.
* ухудшение защитных сил организма (иммунитета)
* неполноценное питание и дефицит витаминов
* обменные нарушения и гормональный дисбаланс
* травмы и другие нарушения целостности кожного покрова
* повышенное потоотделение
* продолжительный курс лечения антибиотиками
* наличие хронических заболеваний
* аллергии
* несоблюдение гигиенических норм.

Лабораторная диагностика
Диагностировать дерматомикоз сегодня не составляет труда. Кроме внешнего осмотра у врача-дерматолога, скорее всего, понадобятся микроскопическое исследование и посев на питательные среды, материалом для которого могут быть соскобы кожи, кусочки ногтей, волос, мокроты экссудата, крови, соскобы с языка, миндалин и др. Также для экспресс-диагностики используется специальная люминесцентная лампа Вуда, позволяющая обнаружить пораженную грибком кожу. Дополнительно может потребоваться анализ крови на выявление антител к различным грибам, а также аллергические пробы.

Лечение
Для снятия отека, воспаления и зуда в самом начале лечения могут быть назначены примочки и лекарственные повязки с вяжущими и антисептическими веществами наподобие тридерма, борной кислоты, танина и др. Лечат дерматомикозы преимущественно современными антимикотическими средствами. К ним относятся такие большие группы веществ, как азолы и противогрибковые антибиотики. Часто используют комбинированные методы лечения, когда пациенту назначают противогрибковые препараты в виде мазей, кремов, растворов или спреев для наружного применения и таблетированные формы лекарственных препаратов для орального применения. Для лечения грибка волосистой части головы назначают специальные шампуни.

Не стоит беспокоиться, если дерматолог будет периодически заменять один антимикотический препарат другим, – это делается во избежание привыкания возбудителя к лекарственным компонентам. Для полного и успешного выздоровления необходимо придерживаться схемы лечения еще две недели после затухания симптомов.

Надо также отметить, что в настоящее время наблюдается тенденция к применению средств природного происхождения (например, масло чабера садового и масло чайного дерева), которые в некоторых случаях тоже могут быть эффективными. Однако эти натуральные активные вещества имеют один недостаток – они могут вызвать раздражение кожи.

В любом случае, каким бы безобидным ни показалось пятно на теле, самолечением заниматься не стоит – только дерматолог может подобрать правильные препараты и схему терапии в каждом конкретном случае. Особенно когда грибковая инфекция кожи сопровождается мокнутием и возможно развитие бактериальной инфекции, требующее лечение антибиотиками.

* Почти все грибковые заболевания излечимы. Микозы гладкой кожи, ладоней и подошв проходят обычно за 2–4 недели, волосистой части головы – как правило, за 1–1,5 месяца. При поражении ногтей лечение продолжается до полного отрастания здоровых ногтевых пластин.

* Стоит знать!
Споры грибка очень живучи. Они месяцами могут существовать в различной среде, так как выдерживают температуру от –50 до +100ºС.