Гормонотерапия 
Наш консультант
Дмитрий Харя
Врач-эндокринолог
Гормоны и их искусственные аналоги в терапевтических целях используются давно и успешно. Однако женщин по-прежнему интересуют нюансы, связанные с назначением гормональных препаратов.
Всем ли женщинам нужна ЗГТ во время климакса?
Софья Михайловна
Гормональные препараты для заместительной терапии назначают в том случае, если симптомы климакса (вегетативные, психоэмоциональные) сильно выражены, снижают качество жизни, прогрессируют, несмотря на коррекцию образа жизни и применение немедикаментозных мер. Целью назначения заместительной гормональной терапии (ЗГТ) является восполнение дефицита женских половых гормонов, связанного с угасанием функции яичников. Благодаря ЗГТ устраняются такие климактерические симптомы, как эмоциональная лабильность, нарушения сна, потливость, снижение либидо, сухость слизистых оболочек, боли при половых контактах. Благодаря приему препаратов для ЗГТ удается предупредить развитие постменопаузального остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний. Женщинам с сохранной маткой обычно назначают комбинированные эстроген-гестагенные препараты в непрерывном или циклическом режиме, женщинам без матки – только эстрогенные препараты.
Какое обследование нужно пройти для подбора препарата для ЗГТ?
Михаела
Перед началом ЗГТ женщина обязательно должна пройти обследование, включающее сбор индивидуального и семейного анамнеза, общий и гинекологический осмотр, измерение артериального давления, пальпацию молочных желез, маммографию, УЗИ органов малого таза, биохимический анализ крови, включающий функцию печени, параметры свертываемости крови. При наличии хронических заболеваний показана консультация соответствующего специалиста. На фоне приема препаратов для ЗГТ нужны регулярные, раз в полгода, профосмотры, в том числе гинекологический и общий осмотр, кольпоскопия, мазки на онкоцитологию, УЗИ органов малого таза, измерение артериального давления, маммография, биохимический анализ крови. Первоначальное обследование позволяет исключить состояния, являющиеся противопоказаниями к приему ЗГТ, подобрать адекватный препарат, дозу и режим приема. Регулярные повторные осмотры контролируют состояние женщины на фоне терапии, выявляют побочные эффекты и вновь возникшие противопоказания.
